白内障全摘出手術におけるマクレン2段縫合について

Two-steps method of McLean suture in cataract operation

　白内障全摘出手術では創口の縫合には前置縫合後置縫合，結膜弁のみの縫合などが行われている。細部の変法まで入れると十通り以上の方法が用いられ，之等の方法は執刀者の個性にマツした様に色々の工夫がこらされている。しかし創口の癒着がよいとされているマクレン縫合は本邦では余り普及していない。それは方法が複雑で時間を要し，糸を切る危険もある為である。

　マクレン縫合の原法は角膜に半分の深さに切開を加え，この切開断面を横切るように角膜針をとおし，縫合糸を吊上げて半創口を開き，残りの深い部分の角膜を角膜鋏で切開する。これを下手にやると第1図の点線のように糸が深すぎて吊上げることは出来ない。そこで糸を全部引抜いて改めて切開を深くし，針は断面を通るように浅く刺さねばならない。

The author describes a method of McLean's suture in which a corneal needle is advanced in two steps and a corneo-scleral incision is made on two slopes.

The needle is droven into cornea 2mm inside from limbus. Then the tip of needle is appeared outside from the incision, so that it is easy to pull out the thread, and also easy to put needle at the adequate depth of the scleral side of the wound. The section starts from nine o'clock with a knife or a keratom, then the author cuts the deeper section with Castroviejo's scissors, while the loop of thread is wide open with Castroviejo's crossaction forceps. It is Atkinson's method 1956.