眼灌流液中にガラスアンプルによるガラス片異物を認めた1例

Glass fragments floating in the irrigating solution in a case during cataract surgery

要約　目的：内眼手術時の散瞳維持目的に術前点眼処置や，眼灌流液へのエピネフリンの添加などが行われている。今回，エピネフリンのガラスアンプル製剤から眼灌流液にガラス片異物が混入した症例を経験したので報告する。症例：水晶体再建術を施行時，前房内に異物を認め，超音波チップにて確保，摘出した。所見：異物は約1mm×1.5mmで，残余眼灌流液にも15～113μm大のガラス片様異物を12個認めた。エネルギー分散形X線分光器にてSi，O，Alが検出され，ガラス由来物質と推定された。再現実験にてガラスアンプルから異物が混入することが確認された。結論：ガラスアンプル製剤はアンプルカット時にガラス片異物が発生し，薬液に混入する。

Abstract.　Purpose：To report glass fragments floating in the irrigating solution detected in a case during cataract surgery. Case：A 79-year-old male received uneventful phacoemulsification-aspiration in the left eye. During similar surgery in the right eye 2 weeks later, a foreign body was detected floating the anterior chamber. Findings：The foreign body was 1 mm×1.5 mm in size. The bottle of irrigating solution was found to contain 12 pieces of similar fragments ranging from 15 to 113μm in size. They were shown to contain silicone, oxygen and aluminium and were identified as glass material by energy-dispersive X-ray spectrometry. Conclusion：Due precaution is needed as glass fragments may contaminate irrigating solution for cataract surgery while cutting of the ampoule.