水痘ワクチン接種が奏効した再発性無疱疹性眼部帯状疱疹の1例

Varicella vaccine was effective in a case of recurrent ophthalmic zoster sine herpete

要約　目的：再発を繰り返した無疱疹性眼部帯状疱疹（zoster sine herpete：ZSH）に対して水痘ワクチンが奏効した1例の報告。症例：65歳女性が2日前からの右眼深部痛で受診した。右側胸部に帯状疱疹の既往があった。所見：右眼のValleix圧痛点に強い圧痛があった。ZSHを疑い，抗ウイルス薬バラシクロビルを投与し，眼痛は軽減した。以後の1年間に3回の再発があった。水痘皮内反応が陰性で，特異的細胞性免疫の低下が判明した。水痘ワクチンを接種し，その7日後に眼痛が消滅し，3年後の現在まで再発はない。結論：ZSHで三叉神経痛が生じることがある。水痘皮内反応が陰性の場合には，水痘ワクチンが奏効する可能性がある。

Abstract.　Purpose：To report a case of recurrent ophthalmic herpes zoster sine herpete（ZSH）that responded to varicella vaccination. Case：A 65-year-old woman presented with right orbital pain since 2 days before. She had a history of herpes zoster in the right breast. Findings：She showed signs suggestive of ZSH. Ocular pain subsided after treatment with valaciclovir. She developed three recurrences during the following 12 months. She was negative for cutaneous test for varicella virus suggestive of decreased cellular immunity. Varicella vaccination was followed by disappearance of ocular pain. There has been no recurrence during 3 years until present. Conclusion：This case illustrates that ZSH may induce orbital pain. Varicella vaccination may be effective when cutaneous test is negative.