隅角癒着解離術併用白内障手術後の眼圧コントロールが良好であった原発閉塞隅角緑内障の術後視野変化

Changes in visual field in eyes of primary angle-closure glaucoma with well-controlled intraocular pressure following cataract surgery and goniosynechialysis

要約　目的：手術後に眼圧が正常化した原発閉塞隅角緑内障眼での視野変化の報告。対象と方法：原発閉塞隅角緑内障37例37眼を対象とした。年齢は47～79歳（平均68歳）である。すべてに広範囲の周辺虹彩前癒着と高眼圧があり，隅角癒着解離術と水晶体摘出が行われ，眼圧が21mmHg以下にコントロールされた。術前の眼圧は24.0±7.4mmHg，最終受診時の眼圧は14.0±2.7mmHgであった。術後の視野をGoldmann視野計で測定した。結果：平均7.1±3.7年の術後観察で，37眼中10眼（27％）で視野障害が進行した。うち1眼では正常眼圧緑内障が併発したためで，9眼では原発閉塞隅角緑内障による視神経障害であった。結論：手術で眼圧が正常化した原発閉塞隅角緑内障眼でも，視野障害が進行することがある。

Abstract.　Purpose：To report changes in visual field in primary angle-closure glaucoma after control of intraocular pressure（IOP）following surgery. Cases and Method：This retrospective study was made on 37 eyes of 37 cases with primary angle-closure glaucoma. The age ranged from 47 to 79 years,average 68 years. All the eyes had extensive peripheral anterior synechia and IOP averaging 24.0±7.4 mmHg. They received goniosynechialysis. Phakic eyes underwent cataract surgery. Visual field was evaluated by Goldmann perimeter. Results：After the mean follow-up for 7.1±3.7 years,IOP was maintained below 21 mmHg and averaged 14.0±2.7 mmHg. Glaucomatous visual field defect progressed in 10 of 37 eyes（27％）. It progressed as complication of normal-tension glaucoma in one of the 10 eyes. Conclusion：Glaucomatous visual field defect progressed in some eyes after IOP control below 21 mmHg following surgery.