AZOOR, MEWDS, OMD

Diagnostic imaging in AZOOR,MEWDS and OMD

はじめに

　眼底検査は長らく検眼鏡と眼底造影によって行われてきたが，近年，画像診断の急速な進歩により，革命的な変化が起こっている。

　光干渉断層計（OCT）は1997年に日本にはじめて導入された。当時のtime domain OCT（TD-OCT）は網膜内の層状構造は不明瞭であったが，エコーの性質ゆえに，網膜から薄く剝離した硝子体皮質を鋭敏にとらえることができ，黄斑円孔などの網膜硝子体界面病変の解明に寄与した。2002年に登場した改良型（Stratus OCT, Carl Zeiss Meditec社）では，視細胞内節外節接合部（IS/OS）と網膜色素上皮（RPE）の分離ができるようになり，視細胞外節の評価がある程度可能になった。2006年に上市されたspectral domain OCT（SD-OCT）では，さらに外境界膜（ELM）と錐体先端と考えられるCOST（cone outer segment tip）が描出できるようになった。これらの進歩により，網膜の視細胞外節を主病変とする疾患群「視細胞外節病」が存在することが明らかになってきた。

　本稿では「外節病」の代表であるAZOOR，MEWDS，OMDにつき，画像診断の観点からその病態を論じる。