眼瞼と眼球結膜に限局したアミロイドーシスの1例

A case of amyloidosis localized to the bulbar and palpebral conjunctiva

要約　目的：球結膜と瞼結膜に限局したアミロイドーシスの症例の報告。症例：75歳女性が3年前に右眼の眼瞼下垂を契機として，右眼の球結膜と上瞼結膜の腫瘤が発見された。生検でアミロイドーシスと診断され，瞼結膜の腫瘤切除で眼瞼下垂は治癒した。その後球結膜の腫瘤が増大し再受診した。所見：矯正視力は右0.7，左0.9であり，右眼の球結膜に角膜全周にわたり黄色の硬い腫瘤があった。球結膜と瞼結膜の腫瘤を2回に分けて切除し，羊膜を用いる結膜囊形成を行った。ステロイドとシクロスポリンを点眼した。以後1年後の現在まで眼表面は安定し，他臓器の関与はなく，経過は良好である。切除組織は病理学的検索で瞼結膜と球結膜に限局したアミロイドーシスであった。結論：球結膜と瞼結膜に限局したアミロイドーシスに対し，腫瘤切除と術後の消炎治療が奏効した。

Abstract.　Purpose：To report a case of amyloidosis limited to the bulbar and palpebral conjunctiva. Case：A 75-year-old female had developed blepharoptosis in the right eye 3 years ago. Biopsy led to the diagnosis of amyloidosis. Blepharoptosis improved after resection of palpebral tumor. She sought medical advice for recurrence of bulbar tumor. Findings：Corrected visual acuity was 0.7 right and 0.9 left. The right eye showed a hard yellow tumor around the whole circumference of the limbus. It was treated by resection in two sessions followed by reconstruction of the conjunctival sac using the amnion. The resected lesion was diagnosed with amyloidosis. No extraocular involvement was present. After topical treatment with corticosteroid and cyclosporine,she is doing well for one year until present. Conclusion：Resection followed by anti-inflammatory treatment was effective for amyloidosis limited to the palpebral and bulbar conjunctiva.