水晶体関連合併症に1ポート硝子体手術を施行した2例

Two cases of lens-related complications treated by one-port vitrectomy

要約　目的：水晶体に関連した合併症に硝子体手術を行った2症例の報告。症例：1例は69歳男性で，左眼に白内障手術を受け，緑内障が発症した。複数回の手術ののち水疱性角膜症が生じ，全層角膜移植が行われた。虹彩が脱出し，眼圧上昇で受診した。他の1例は67歳女性。白内障手術と黄斑プロンベ縫着術後に後発白内障が生じた。これに対する手術でプロンベ偏位の危険があった。経過：灌流用20Gカニューラに閉鎖弁つき25Gトロカールカニューラを接続し，25G硝子体カッターを挿入する1ポート硝子体手術をこの2例2眼に行った。結果：2眼とも，術中の眼圧変動と合併症はなく，眼内レンズ周囲の病巣を切除できた。症例1では落下した水晶体皮質を除去した。結論：1ポート硝子体手術により，眼内レンズ挿入眼で前部と後部硝子体切除を行うことができた。

Abstract.　Purpose：To report 2 cases treated by one-port vitrectomy for lens-related complications. Case：A 69-year-old male had received cataract surgery followed by glaucoma treated by multiple surgeries. Penetrating keratoplasty resulted in iris prolapse and glaucoma. Another 67-year-old female presented with capsular block syndrome after cataract surgery and scleral buckling with macular plomb with a high risk of dislocation during another surgery. Clinical Course：Both eyes were treated by one-port vitrectomy by inserting the cutter through a valved 25 G trocar cannula connected to a 20 G infusion cannula. Results：Lesions posterior to the intraocular lens could be excised without intraoperative changes in intraocular pressure or other complications. Posteriorly dislocated lens cortex could be removed in the first case. Conclusion：One-port vitrectomy was safe and effective in removing lesions in anterior and posterior vitreous.