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Rinsho Ganka Volume 60, Issue 6 （June 2006）

臨床眼科 60巻6号（2006年6月発行）

Japanese English

特集第59回日本臨床眼科学会講演集　(4)

続発緑内障を合併したAIDS関連サイトメガロウイルス網膜炎 A case of AIDS-related cytomegalovirus retinitis with secondary glaucoma 林殿宣 ¹ , 島川眞知子 ¹ , 濱中輝彦 ² , 豊口光子 ¹ , 山村由紀子 ¹ , 堀貞夫 ¹ Densen Hayashi ¹ , Machiko Shimakawa ¹ , Teruhiko Hamanaka ² , Mitsuko Toyoguchi ¹ , Yukiko Yamamura ¹ , Sadao Hori ¹ ¹東京女子医科大学眼科学教室 ²日本赤十字社医療センター眼科 ¹Dept of Ophthalmol,Tokyo Women's Med Univ ²Dept of Ophthalmol,Jpn Red Cross Med Cent pp.1001-1005

発行日 2006年6月15日 Published Date 2006/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410101668

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参考文献 Reference

目的：AIDS関連サイトメガロウイルス（CMV）網膜炎に強い眼内炎と続発緑内障が併発した症例の報告。症例：56歳男性が5年前に再発性の帯状疱疹を契機としてHIV陽性と診断された。Highly active antiretroviral therapy（HAART）が開始されたが，3年前に中断した。その3か月後にカリニ肺炎，CMV肺炎，CMV腸炎が発症した。HAARTを再開後，右眼に強い眼内炎を伴う汎ぶどう膜炎と緑内障が発症し，ステロイド点眼を開始した。右眼前房水中にCMVのDNAが検出され，抗CMV薬を増量した。高眼圧に対し線維柱帯切除術，硝子体混濁に対し硝子体切除術を行った。病理組織検査で線維柱帯内に新生血管と大量のマクロファージの浸潤があった。結論：AIDS関連CMV網膜炎では，強い眼内炎から続発緑内障が生じる可能性がある。

Purpose：To report a case of AIDS-related cytomegalovirus retinitis with severe endophthalmitis and secondary glaucoma. Case：A 56-year-old male had had recurrent herpes zoster and been diagnosed with HIV-positive 5 years before. Highly-active antiretroviral therapy（HAART）was started but discontinued 3 years before. He developed carini pneumonia,CMV pneumonia and CMV enteritis. Reintrocution of HAART was followed by pan-uveitis and glaucoma in the right eye. DNA specific for CMV was detected in the anterior chamber. Biopsy obtained during trabeculectomy showed neovascular tissue and massive macrophage in the trabecular meshwork. Conclusion：This case illustrates that secondary glaucoma may develop in AIDS-related CMV retinitis with severe endophthalmitis.