ベバシズマブの硝子体内注射とトリアムシノロンアセトニドのテノン囊下注射を併用し硝子体手術を早期に行った若年性糖尿病網膜症の1例

A case of juvenile diabetic retinopathy treated by vitrectomy,subtenon triamcinolone acetonide and intravitreal bevacizumab

要約　目的：糖尿病網膜症に対しベバシズマブの硝子体注入，トリアムシノロンアセトニドのテノン囊下注射，硝子体手術を早期に行った若年例の報告。症例：1年前に糖尿病と診断された31歳男性が2週間前からの視力低下で受診した。所見：矯正視力は右0.4，左0.7で，両眼に囊胞様浮腫を伴う糖尿病網膜症があった。汎網膜光凝固が奏効せず，初診の6週間後に右眼，その1週間後に左眼に硝子体手術を行い，術中にトリアムシノロンアセトニドのテノン囊下注射とベバシズマブの硝子体注射をした。黄斑浮腫は軽快し，手術1年後の現在，視力は左右とも1.2を維持している。結論：囊胞様黄斑浮腫を伴う糖尿病網膜症に対する硝子体手術，ベバシズマブの硝子体注入，トリアムシノロンアセトニドのテノン囊下注射による同時治療は有効であった。

Abstract.　Purpose：To report a case of diabetic retinopathy with cystoid macular edema（CME）treated by vitrectomy,subtenon triamcinolone acetonide,and intravitreal bevacizumab. Case：A 31-year-old male presented with impaired visual acuity in both eyes since 2 weeks before. He had been diagnosed with diabetes mellitus one year before. Findings：Corrected visual acuity was 0.4 right and 0.7 left. Both eyes showed diabetic retinopathy with CME. Panretinal photocoagulation was futile. The right eye received,6 weeks after his initial visit,simultaneous vitrectomy,subtenon triamcinolone acetonide,and intravitreal bevacizumab. The left eye received the same treatment one week later. Visual acuity improved to 1.2 in either eye without CME one year after treatment. Conclusion：Simultaneous vitrectomy,intravitreal bevacizumab and subtenon triamcinolone acetonide was effective for diabetic retinopathy with CME in its early stage.