小眼球に合併した白内障に水晶体切除術を行った2例

Lensectomy for cataract in two cases of nanophthalmos

要約　目的：小眼球2例3眼に水晶体切除術を行った報告。症例：1例は43歳男性で，小眼球と閉塞隅角緑内障が両眼にあった。他医でレーザー虹彩切開術とレーザー隅角形成術などが行われていた。矯正視力は右1.0，左1.2で，眼軸長は左右ともほぼ17mmであり，前房が浅く，虹彩周辺部が角膜後面に接触していた。経毛様体扁平部水晶体切除を行った。両眼とも眼圧12mmHg，矯正視力1.2の結果を得た。他の1例は70歳女性で，左眼の白内障で受診した。10年前から閉塞隅角緑内障があった。視力は右零，左手動弁であり，右眼は眼球癆になっていた。左眼の眼軸長17.9mm，角膜径11mmで，前房が浅く，水晶体の膨化と核硬化があった。渦静脈減圧と強膜開窓術ののち超音波乳化吸引術を行った。眼圧は安定し，1.0の最終視力を得た。両症例とも重篤な合併症はなかった。結論：小眼球に併発した緑内障または白内障に対しては，適当な方法で水晶体を除去することで良好な結果が得られることがある。

Abstract.　Purpose：To report two cases who received lensectomy for glaucoma or cataract in nanophthalmic eyes. Cases：A 43-year-old male had nanophthalmos and closed-angle glaucoma in both eyes. Both eyes had received laser iridotomy and gonioplasty. His corrected visual acuity was 1.0 right and 1.2 left. Both eyes had axial length of 17mm. Both eyes showed extremely shallow anterior chamber. Pars plana lensectomy resulted in intraocular preessure（IOP）of 12mmHg and visual acuity of 1.2 in both eyes. Another was a 70-year-old female who had had glaucoma for 10 years. Her right eye had become phthisic. Visual acuity in the left eye was hand motion due to cataract. The left eye had axial length of 18mm, shallow anterior chamber, nuclear sclerosis and swelling of the lens. Decompression of vortex veins and sclerotomy followed by phacoemulsification-aspiration resulted in well-controlled IOP and good visual acuity. Conclusion：Lens removal may be effective for glaucoma or cataract in nanophthalmic eyes.