中心暗点をきたした両側後頭側頭葉障害による相貌失認の1例

Prosopagnosia with central scotoma in a case of bilalteral occipitotemporal lesion

64歳男性が人の顔が判別できないことを自覚し，両側の後頭葉梗塞と診断された。自覚症状が生じてから17か月後に受診した。矯正視力は左右眼とも0.1pで，固視点から5°以内の範囲に中心暗点があった。自分を含む人の顔が判別できなかったが，視覚による身の回りの物体の認識には異常がなかった。磁気共鳴画像検査（MRI）で両側の後頭側頭葉に梗塞巣があり，左脳よりも右脳の障害が強かった。眼科関係の所見は以後もほぼ変化がなかったが，初診から4年後に急性心筋梗塞で死亡した。後頭葉から側頭葉にかけての病変が相貌失認の原因であったと推定されるが，中心暗点は稀有な併発病変である。

A 64-year-old man noted inability to recognize human faces including his own in a mirror,or prosopagnosia. He was then diagnosed with bilateral infarction in the occipital lobe. He was seen by us 17months after onset of prosopagnosia. His corrected visual acuity was 0.1p in either eye. Both eyes showed central scotoma within 5 degrees of point of fixation. He still could not identify human faces,but he was capable of recognizing non-human objects. Magnetic resonance imaging（MRI）showed infarction involving bilateral occipitotemporal lobes. His ophthalmological findings remained stationary until his unexpected death 4 years later. This case illustrates that prosopagnosia may be associated with central scotoma as a rare complication.