後頭葉症状について—相貌失認の問題を中心として

Prosopagnosia and other visual agnosias due to occipital lobe lesions

I．はじめに

　種々の視覚失認症状のうちで，左の後大脳動脈（以下PCAと略す）閉塞のさいに生ずる純粋失読^6,43）と右のPCA閉塞によって発現する相貌失認^29,37）は，責任病巣がほぼ左右対称の部位を占めるらしいというだけでなく，認知できない視覚対象が一方は純言語性であるのに他方は全く非言語性であるという点で，極めて顕著な対照をなすものである。

　われわれは過去十数年間に，純粋失読を主徴とする左PCA閉塞の多数例について，比較的詳細な神経心理学的検討を行なう機会を得，いくつかの興味ある所見を報告してきた^{18〜22,43）}。最近になって，相貌失認を主徴とする右PCA閉塞の3例を経験し^37,38），そのうちの1例については比較的詳細な報告を行なった^37）。われわれはこれらの症例において観察された右と左の後頭葉症状を詳細に比較検討し，興味ある所見を得たので報告する。種種の視覚失認症状の発現機序は決して画一的ではないが，ここでは相貌失認を中心に視覚失認について考察してみたい。また，従来視覚失認との関連が問題にされた種々の視知覚の異常についても若干触れておきたい。

Abstract

Neuropsychological symptoms were investigated in 13 cases with occlusion of unilateral posterior cerebral artery (PCA); 10 of them had occlusion on the left side and 3 on the right side.

1. Following left PCA occlusion alexia without agraphia (visual agnosic alexia) and colour agnosia (colour anomia) appeared very often, and visual object agnosia was observed in only 3 cases, in which the lesion seemed relatively large. In all of 3 cases with right PCA occlusion prosop-agnosia was detected together with so-called agnosia for animals and loss of topographical memory (agnosia for places).