麦粒腫・霰粒腫

麦粒腫

1．診断

　3つのポイント

・眼瞼に限局性発赤・腫脹と圧痛がある。

・片眼性で急に発症し，初期は瞬目に伴う疼痛がある。

・末期には膿点を形成する。

　多くは片眼のみにみられ，発症して1週間以内に受診する。眼瞼の限局性発赤・腫脹があり，その部に圧痛がある。自発痛もあるが，軽症では瞬目に伴う疼痛のみを訴える。ときに眼脂・涙流・結膜浮腫も伴う。進行すれば膿点を形成する。外麦粒腫（睫毛の皮脂腺〔ツァイツ腺〕や汗腺〔モル腺〕の急性化膿性炎症）と内麦粒腫（マイボーム腺の急性化膿性炎症）で病像が異なる^1,2）。外麦粒腫では眼瞼の発赤・腫脹があり（図1），内麦粒腫では眼瞼を反転すると膿点を認める（図2）ことが多く，進行して眼瞼皮膚にも発赤をきたす例がある。