ウロキナーゼが奏効した眼動脈循環不全の1例

Systemic urokinase was effective in a case of impaired circulation in the ophthalmic artery

要約　61歳男性が1週間前からの右眼視力障害で受診した。矯正視力は右0.6であった。眼底に乳頭周囲の軟性白斑と桜実紅斑があった。蛍光眼底造影で右眼の網膜と脈絡膜全体の造影遅延があった。左眼は正常であった。磁気共鳴画像法による脳血管撮像で内頸動脈と眼動脈の狭窄は証明されなかったが，これでは確認できないレベルでの眼動脈末梢の循環障害が推定された。ウロキナーゼの点滴を開始し，徐々に眼底所見は改善し，治療開始10日目には視力が1.2に回復した。蛍光眼底造影所見もこれとともに改善した。眼動脈の循環障害が疑われ，視力低下が軽度であるときは，ウロキナーゼ点滴も有効な治療法の1つと考えた。

Abstract.　A 61 year-old male presented with impaired vision in his right eye since one week before. His corrected visual acuity was 0.6 right. His right eye showed cherry-red spot and soft exudates around the optic disc. Fluorescein angiography showed delayed dye filling in the retina and choroid. The left eye showed normal funduscopic and angiographic findings. Magnetic resonance angiography showed patient internal carotid and ophthalmic artery. We started daily intravenous infusion of urokinase under the assumption of impaired circulation in the distal portion of ophthalmic artery. Ten days later,the fundus findings improved with the visual acuity of 1.2. Fluorescein angiography showed improved retinal and choroidal circulations.This case illustrates that systemic urokinase may be effective for presumed impairment in the ophthalmic artery with minimally affected visual acuity.