硝子体腔注入シリコーンオイルの前房内への脱出をきたした症例の検討

Cases of immigration of intravitreal silicone oil into the anterior chamber

　過去7年間にシリコーンオイル注入を併用した硝子体手術131眼を検討した。平均13か月間の術後観察で，前房へのシリコーンオイル脱出が39眼（29.8％）あった。原疾患は，裂孔原性網膜剝離17眼，増殖糖尿病網膜症9眼，加齢黄斑変性5眼，黄斑円孔網膜剝離2眼，穿孔性眼外傷2眼，その他4眼である。術後合併症は，シリコーンオイル脱出がある39眼では89.7％，脱出がない92眼では63.0％にあり，有意差があった（p＝0.01）。続発性緑内障は脱出がある39眼では33.3％，脱出がない92眼では13.0％に生じ，有意差があった（p＝0.03）。硝子体手術でシリコーンオイルタンポナーデを行うときには，前房と硝子体腔との交通を作らないことが望ましい。

　We reviewed 131 eyes that received vitrectomy with silicone oil tamponade during the past 7 years. After follow-up for an average of 13months,39 eyes（29.8％）developed immigration of silicone oil into the anterior chamber. The causative diseases comprised rhegmatogenous retinal detachment 17 eyes,proliferative diabetic retinopathy 9 eyes,age-related macular degeneration 5 eyes,macular hole retinal detachment 2 eys,perforating eye injury 2 eyes,and others 4 eyes. Postoperative complications developed in 89.7％of 39 eyes with silicone oil in the anterior chamber and in 63.0％in the other 92 eyes. The difference was significant（p=0.01）. Secondary glaucoma developed in 33.3％of 39 eyes with silicone oil in the anterior chamber and in 13.0％in the other 92 eyes. The difference was significant（p=0.03）. We advocate not to create communication between the vitreous and anterior chamber during vitreous surgery with silicone oil tamponade.