選択的レーザー線維柱帯形成術の長期術後成績および眼圧日内変動との関連

Long-term outcome of selective laser trabeculoplasty as correlated with circadian intraocular pressure

目的：選択的レーザー線維柱帯形成術の2年以上の成績と，術前の眼圧日内変動と術後成績との関連の報告。対象：開放隅角緑内障21例33眼を対象とした。内訳は正常眼圧緑内障9眼，原発開放隅角緑内障24眼で，年齢は47～83歳，（平均65歳）である。術前眼圧は11～27mmHg（平均17.4±4.2mmHg）であった。方法：線維柱帯形成術には波長532nmのレーザーを使用し，隅角の下方半周を照射した。結果：最終観察時の眼圧下降幅は2.8±3.3mmHg，房水流出圧の改善率は18.5±64.1％であった。Kaplana-Meier法による6か月生存率は71.6％，12～24か月は62.6％であった。眼圧の日内変動パラメータと術後成績には関連がなかった。結論：正常眼圧緑内障と原発開放隅角緑内障に対し，選択的レーザー線維柱帯形成術で眼圧下降が得られた。

Purpose：To report the long-term outcome of selective laser trabeculoplasty and to evaluate its correlation with preoperative circadian intraocular pressure（IOP）. Cases：We reviewed 33 eyes of 21 patients. The series comprised primary open-angle glaucoma 24 eyes and normal-tension glaucoma 9 eyes. Their age ranged from 47 to 83 years,average 65 years. Baseline IOP ranged from 11 to 27 mmHg,average 17.4±4.2 mmHg. Method：Trabeculoplasty along 180°of circumference was performed with laser beam of 532 nm in wavelength. Cases were followed up for 2 years or longer. Results：At the final observation,IOP decreased by 2.8±3.3 mmHg. Outflow pressure improved by 18.5±64.1％. Success rate was 71.6％ after 6 months and 62.6％ after 12 to 24 months of treatment. Circadian IOP was not significantly correlated with rate of success. Conclusion：Selective laser trabeculoplasty induced decreased IOP in eyes with normal-tension or primary open-angle glaucoma.