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点眼のみで眼圧がコントロールされていた緑内障38例50眼に白内障手術を行った。内訳は原発開放隅角緑内障23眼,正常眼圧緑内障19眼,偽落屑緑内障8眼であり,全50眼の術前眼圧は15.7±0.4mmHgであった。手術は超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術として行った。術後3~6か月にかけて眼圧は一過性に降下したが,術後22.5±10.8か月の最終受診時では15.5±0.5mmHgであり,術前と有意差がなかった。点眼薬の数は術前1.3±0.1剤,術後1.0±0.1剤であり,有意に減少した(p<0.01)。視力は緑内障が進行した症例を含む全例で術後早期から改善した。ハンフリー視野のMD値も術後有意に改善した(p<0.01)。以上,眼圧が薬物によりコントロールされている緑内障眼への白内障単独手術は,術後の眼圧と視機能に好影響を与えた。
Cataract surgery was performed on 50 eyes of 38 patients with well-controlled glaucoma. The series comprised primary open-angle glaucoma 23 eyes,normal-tension glaucoma 19 eyes,and pseudoexfoliation glaucoma 8 eyes. Intraocular pressure(IOP)of 50 eyes averaged 15.7±0.4 mmHg. All the eyes received phacoemulsification-aspiration with intraocular lens insertion. IOP decreased transiently 3 to 6 months after surgery. IOP at the final visit,or 22.5±10.8 months after surgery,averaged 15.5±0.5 mmHg. The difference from the preoperative value was not significant. Number of topical medications averaged 1.3±0.1 before and 1.0±0.1 after surgery. The difference was significant(p<0.01). Visual acuity improved in all the eyes after surgery,including those with advanced glaucoma. Mean deviation(MD)by Humphrey perimetry improved after surgery(p<0.01). The findings show that cataract surgery may be beneficial to IOP and visual function in glaucomatous eyes.
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