8．骨粗鬆症治療上のピットフォール

はじめに

　骨粗鬆症は，骨成分の組成を変えることなく骨量が減少し，骨折を起こしやすくなった状態と定義される．骨粗鬆症の診断に当たっては，日本骨代謝学会から診断基準が提示され，現在では多くの施設でこの基準に則り診断が下されるようになっている．また治療においても同学会は薬物療法のガイドラインを発表^1）しており，したがって本基準に従えさえすれば大きな誤りを犯すことは少ないと考えられる．これらの2つの指針で特に重要な点は，二次性骨粗鬆症を見逃さないという点と，使用する薬物の選択を見誤らないという点である．本稿ではこの2点から本症の治療上陥りやすい落とし穴について解説を行うこととした．