4．血栓症リスクの評価は

はじめに

　欧米における血栓性疾患（深部静脈血栓症や肺塞栓症）の発症率は約1,000分娩に1例と報告されている．肺塞栓がその約15％を占める^1,2）．肺塞栓症は，静脈系に発生した血栓が肺血管床を閉塞させる状態であり，そのほとんどは骨盤内や下肢の深部静脈血栓が遊離して起こる．深部静脈血栓症は妊娠中・産褥期どの時期でも発症するが，肺塞栓の2／3は産褥期に発症し，その80％は帝王切開術後である^3）．欧米では肺塞栓症は1980年代前半から既に妊産婦死亡の原因の第1位である．最近ではわが国でも，肺塞栓が妊産婦死亡の原因の20％を占め，第1位となっている^4）．