2．易出血性血液疾患の分娩対策

　妊娠中や分娩時に問題となってくる易出血性血液疾患には，特発性血小板減少性紫斑病（以下，ITPと略）や，頻度は少ないが先天性凝固因子異常症が挙げられる．ITP合併妊娠では，妊娠中や分娩時の母体血小板数の管理に加え，胎児血小板数の評価によって分娩様式の選択に迫られる．また，先天性血液凝固異常症は，近年，適切な血液凝固因子の補充療法により生存年数が延長し，妊娠・出産も可能になっている．

　そこで本稿ではITPに加え，代表的な先天性血液凝固因子異常症であるvon Willebrand病を有する患者が妊娠した場合の管理について述べる．