5）腎・尿路疾患

胎児水腎症に対する治療の時期

　「水腎症」という診断名がつく胎児の尿路拡張は全妊娠の約1％にみられるが，その多くは一過性あるいは生理的な上部尿路の拡張であり，臨床的に問題となるのはその約1／5程度と考えられている^1）．われわれは産科医と話し合う機会が多いが，そのとき話題となるのは，腎尿路異常の出生前診断に何を望むのかという点である．ひとくちに腎尿路異常と言っても疾患の重篤度には大きな差があるため，正確な診断がわかればそれにこしたことはないが，何よりも知りたいのは満期になるまで妊娠を継続させてもよいのか，早期に出産させ治療を加えるのか，あるいは胎児治療を試みるのか，という問題に集約される．