2．月経異常と不妊

　多嚢胞性卵巣症候群（polycystic ovary syn—drome：PCOS）は，排卵障害に基づく月経異常，不妊，男性化，肥満などの症状を呈する症候群であり，卵巣には卵胞の多嚢胞性変化や内莢膜細胞層・間質細胞の増殖などの形態的変化が認められる．PCOSの病態生理の特徴は，視床下部—下垂体—卵巣系，副腎系の内分泌的悪循環であるといわれているが，その詳細はいまだ明らかではない^1）．本邦のPCOSの症状の特徴として，欧米に比較して多毛などの男性化や肥満が少なく，月経異常が中心であることより^2），本稿ではとくにPCOSにおける月経異常と不妊に関して解説したい．