月経の異常

Menstrual disorders

Point

●月経は，視床下部・脳下垂体・卵巣からのホルモンによって調節されている．同ホルモンは月経周期に伴い正常値も変動するため，適切な時期に測定することが重要である．

●無月経，月経不順の原因は多岐にわたるが，卵胞刺激ホルモン（FSH），黄体化ホルモン（LH）の値によって，大まかに原因部位を特定することが可能である．家族歴の聴取，全身所見，既往歴も鑑別診断の参考になる．

●月経困難症は内診，超音波検査において原因をおおむね特定することが可能である．子宮内膜症の診断で用いる糖鎖抗原125（CA125）は月経期に高値を示すため，必ずその時期を外して測定する．

●MRIは，子宮内膜と病変の関係性や，深部子宮内膜症の評価に適している．子宮鏡は子宮内膜ポリープの評価，子宮内膜組織診は子宮体癌の除外診断に用いられる．