9．乳癌

　乳癌はホルモン依存性であり，乳癌に対する内分泌療法として外科的内分泌療法（卵巣摘除，副腎摘除，下垂体摘除）が施行されたが，近年，手術侵襲がなく，副作用の少ない内科的内分泌療法（薬物療法）へ移行した．しかも，患者の手術後のquality of lifeを考慮に入れた縮小手術（乳房温存を含め）に伴い，術後補助療法としての全身療法がますます重要性を増した．さらに，進行・再発閉経前乳癌患者に全身療法が第一選択されており，内科的内分泌療法の必要性が高まった．この内分泌療法のなかで，GnRHアゴニストは閉経前乳癌患者に対して，卵巣摘除による治療効果に匹敵する効果（表1）が報告されている^1）．本稿では，閉経前乳癌患者に対するGnRHアゴニストの適応基準と問題点について考察したい．