5．子宮内膜症による不妊症に対して手術に踏み切るタイミングは？

　子宮内膜症による不妊症に対して，どの時点で手術療法に踏み切るか．とくに薬物療法との組み合わせにっいては，現時点では医師により意見の異なるところである．近年，腹腔鏡下手術の進歩・普及により従来の開腹手術とは異なった予後が期待されている一方，抗子宮内膜症薬の子宮内膜症性癒着に対する効果も推定され始めている^1）（図1）かたわら，子宮内膜症に対する根治性に疑問が生じているためであろう．本稿においては筆者の現時点での考えを紹介する．