7．Assisted Hatching

●はじめに

　IVF-ETはその飛躍的な進歩により，妊娠率は向上したものの移植胚あたりの着床率は低く，効率が悪いのが現状である．1990年，Cohenら^1）はマウス卵の体外培養において惹起される透明帯の硬化（in vitro induced zona hardening）^2）がヒトのIVFにおいても起こり，透明帯の質的あるいは形態的変化が胚の透明帯脱出（hatching）を阻害し，その結果着床率が低下するのではないかと考えた．そこでマイクロマニピュレーターによるPZD（partial zona dissection）法により胚の透明帯に小切開を加え，移植したところ着床率が向上したと報告した．透明帯に加えた小切開がhatch—ingを補助したとして，assisted hatchingと命名された．その後，PZD法では切開孔が小さく，hatchingの途中で胚がtrapされたりすることから，酸性Tyrode液を吹き付けて透明帯の一部を溶解して開孔するzona drilling法が考案され，現在主に行われている^3）．