24．頸管裂傷縫合術

　頸管裂傷とは，分娩の際に生ずる軟産道損傷の一つで，時には致命的な大出血を起こすことがあるので，可及的迅速な診断と処置を必要とする．ただし，このような処置を必要とする程度のものはごくまれで，おそらく1％にも満たないものと思われる．なぜなら，その原因と考えられる，例えば巨大児，CPD，頸管の強靱，遷延分娩などは，それ自身，すでに帝王切開の適応であり，あらかじめ経腟分娩を避ける場合が多いからである．

　子宮腟部辺縁の擦過創や挫滅創を頸管裂傷に入れるかどうかは，意見の分かれる所であるが，時には小さな裂傷から，意外な拍動性の出血を見ることがある．通常遭遇する頸管裂傷は，頸管の3時と9時にあたる部が縦方向に裂けるものをいう．