高感度妊娠診断試薬を用いた腹腔内出血の治療方針

　従来，腹腔内出血の救急診療においては，検査時間の制約と感度の問題から，妊娠反応を活用することは困難であった。しかし近年，高感度・短時間判定の試薬が登場したため，方針の再険討が必要となった。我々は，過去4年4か月間に急性腹症を主訴として当院救命救急センターを受診した腹腔内出血患者160人を対象とし，テストパック（ダイナボット社）の判定結果を調査した。

　子宮外妊娠108例は全例妊娠反応陽性であった。黄体性卵巣出血52例では，早期正常妊娠に合併した症例4例が陽性を示した。

　子宮外妊娠が全例妊娠反応陽性を示すことは，逆に腹腟内出血があっても妊妨反応が陰性ならば，子宮外妊娠の可能性を除外してよいことになり，従来の診療方針を大きく変更することにつながる。我々は上記の成績と考察に基づき，新しい診療方針を定めた。