呼吸が苦しいと訴えはじめた！（呼吸・循環障害）

遭遇しやすい典型ケース

　38歳．初産婦．骨盤位のため選択的帝王切開を施行．術後1日，初回歩行を行ったのち，ベッドサイドに座ったところ気分不快と呼吸苦を訴えた．顔面蒼白で冷汗を認めた．血圧低下と頻脈があり，SpO₂は90％と低下していた．酸素投与を行いつつ造影CTを撮影したところ，右肺動脈主幹部に血栓塞栓症を認めた（図1）．循環器内科にコンサルトし，カテコラミンを投与し循環動態を安定させ抗凝固療法を開始した．