今月の臨床 産科救急―意識障害と危機的出血の初期対応
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    産科危機的出血への対応
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    IVR―適応・合併症・術後経過
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                小野澤 志郎
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                牧野 真太郎
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                  1杏林大学医学部付属病院放射線医学
                
                
                  2順天堂大学医学部附属浦安病院
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.502-508
                
                
                
                  発行日 2023年5月10日
                  Published Date 2023/5/10
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210986
                
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●産科危機的出血に対する子宮動脈塞栓術(UAE)では,産後の子宮・腟からの活動性出血が適応となる.
●UAEを行うだけの十分なバイタルがない場合とは,いわゆるnon-responderということになり,急速輸液・輸血を行っても血圧の上昇が得られない状態を指す.この状態では,患者は死に直面した状態であり,即座にダメージコントロールを行う必要がある.
●頸管裂傷や腟裂傷,子宮破裂では塞栓術を行っても外傷そのもののコントロールは困難である.特にDIC状態に至っている症例では,静脈からの出血や細かな側副血行路を介した動脈出血のコントロールは不可能である.

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