今月の臨床 産科救急―意識障害と危機的出血の初期対応
母体救急疾患
妊産婦頭蓋内出血のマネジメント
髙橋 淳
1
1近畿大学医学部脳神経外科
pp.445-450
発行日 2023年5月10日
Published Date 2023/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210977
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●日本の妊産婦脳卒中は頭蓋内出血が主体である．半数が既存の脳血管疾患からの出血で，残り半数はこれを欠く．
●妊産婦の意識障害・痙攣・神経学的異常をみたら，直ちに頭部CTで頭蓋内出血の有無を判定する．子癇や高血圧性脳症は出血否定後の除外診断と考えるべきである．
●妊娠高血圧症候群を伴う頭蓋内出血の機序は単なる血圧上昇→血管破綻ではなく，全身の血管内皮障害の関与が疑われている．
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