35．頭蓋内出血

　頭蓋内出血は未熟児によく認められ，その予後を大きく左右する。多くの場合，胚基質germinal matrixの毛細血管が破綻し上衣下出血となり，しばしば脳室内に広がって脳室内出血intraventricular hemorrhageの形をとる。未熟児に比べるときわめて稀になるが，胎児における頭蓋内出血の報告もときに認める^1〜3）。胎内での低酸素状態や血圧の大きな変動，あるいは胎児の出血傾向などが大きく関与しているといわれる。

　胎児頭蓋内出血を，Papileらの報告に準じて以下のように分類する。Grade　Ⅲ〜Ⅳの神経学的予後は不良とされる。