子宮筋腫と肉腫の鑑別方法

●子宮平滑筋腫瘍を疑った場合，境界明瞭でT2強調像，拡散強調像，ADCmapで低信号を示したり，閉経後に縮小したりすれば良性を疑う．

●急速な増大，閉経による萎縮や外傷による血流の変化が子宮筋腫変性を引き起こし，T2強調像で高信号化するものが多く，画像所見が肉腫とオーバーラップする．

●Lakhmanら^1）の研究では，腫瘤境界が結節状，T2強調像で非常に低信号な領域（“T2 dark” area），脂肪抑制T1強調像で高信号を示す出血，造影における中央部の壊死の4つの所見のうち，3つ以上あれば非常に高い感度，特異度で非典型肉腫と平滑筋肉腫を診断できると報告している．