合併増大号 今月の臨床 最善で最新の産科麻酔診療をめざして
分娩時の麻酔―硬膜外無痛分娩
重篤な麻酔合併症の予防と治療
若田 竜一
1
,
笠井 馨美
1
1足立病院麻酔科
pp.111-117
発行日 2023年1月10日
Published Date 2023/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210867
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●局所麻酔薬中毒と高位神経幹麻酔は，母体死亡や胎児死亡という重篤な結果に繋がる麻酔合併症である．
●硬膜外カテーテルがくも膜下腔や血管内に迷入する可能性は常に存在する．ボーラス投与前に必ず吸引試験を行い，3〜5mLずつ分割して薬液の投与を行う．
●合併症を認めた際には直ちに局所麻酔薬の投与を中止しバイタルサインを確認する．局所麻酔薬中毒に対しては20％脂肪製剤の投与も有効である．
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