抗てんかん薬―各薬剤の胎児へのリスクと投与法の基本について

●抗てんかん薬による胎児へのリスク（催奇形性，知的発達の遅れ，自閉スペクトラム症の増加）を減らすため，なるべく安全な薬を，なるべく少量，なるべく単剤で使用する．

●第一選択薬は通常レベチラセタムかラモトリギンである．バルプロ酸はできるだけ使用しないが，必要な場合には徐放剤をできるだけ少量（低血中濃度）で使用する．

●妊娠よりずっと以前に早めに薬物調整し，低リスクの処方にしておく．血中濃度を定期的に測定し，妊娠後に血中濃度が低下した場合は，薬の種類と必要性に応じて増量する．