Q. 子宮頸管長の正しい測定法とその臨床的意義は？

〈Answer〉

子宮頸管長短縮は早産予知マーカーとして非常に有用です．膀胱が空虚の状態で経腟プローブを腟内に挿入します．挿入の深さ，向きを調節し，子宮頸管の全長を描出します．頸管を圧迫しないようプローブを押す力を加減します．画面上頸管を十分な大きさに拡大し，頸管のコントラストがはっきりするよう周波数，ゲインを調節します．外子宮口から内子宮口までトレース，または二直線の合計で長さを計測します．その際，腟後壁を含めて計測しないよう，外子宮口の位置に注意します．また妊娠初期〜中期には子宮体部下部がまだ開大していないため，頸管腺領域を参考に内子宮口の位置を決定します．子宮底，あるいは恥骨上を軽く圧迫するpressure testを行い，再度頸管長を計測します．