医療事故と診療記録─関係する法的問題を中心として

●医療事故や紛争・訴訟を防止するためには，診療経過が過不足なく記載されており，診療経過の再現力を持つ記録を作成することが重要である．また，その記録は，誤記がなく，作成者以外の人にも判読可能なものであることが重要である．

●医療事故民事訴訟の消滅時効等との関係からすれば，保存義務期間にかかわらず，診療記録をできるだけ長く保存しておくことが望ましい．

●診療記録を改ざんした場合，その者に民事責任，刑事責任，行政上の責任が生じる可能性がある．もっとも，追記と改ざんは異なり，追記は問題がない．