当院における特発性血小板減少性紫斑病合併妊娠の検討

要約

　特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura : ITP）合併妊娠では，妊娠中および分娩時の出血のリスクが上昇し，時に新生児血小板減少症を発症する場合があるため，厳重な管理が必要である．

　当院で経験したITP合併妊娠10症例14妊娠について検討した．分娩時の出血量は380±457 mL，分娩時の血小板数は9.14±4.15×10⁴／μLであった．14妊娠中分娩までに薬剤使用がなかったのは8妊娠，プレドニゾロン（PSL）使用は6妊娠，γグロブリン製剤を使用したのは2妊娠であった．また3妊娠で血小板輸血が必要となった．血小板輸血が必要であった症例ではプレドニゾロン，γグロブリン製剤投与を施行するも奏効せず，分娩時出血量が有意に増加した．よってITP合併妊娠の治療群においては，血小板輸血の準備はもちろんのこと，血小板数の推移を厳重に管理し，分娩時の大量出血に備えた体制を整える必要があると考えられた．