重症妊娠中毒症

　妊娠中毒症による母体死亡は激減してはいるが，いまだ出血死に次ぐ母体死亡原因となっており，その直接的な死因はDICと脳出血であったと報告^1）されている。最近の妊娠中毒症の病態論のなかで，妊娠そのものが過凝固状態にあり，妊娠中毒症ではさらにすすんで，慢性DICまたはDIC準備状態であるとの考え方が普遍的になりつつある。

　本稿では重症妊娠中毒症におけるDICの発症機序，妊娠中毒症を合併する頻度が50〜60％と高く，かつ産科的DICの主因である常位胎盤早期剥離（以下早剥と略）におけるDIC発症機序などについても考察を加え，さらに妊娠中毒症を慢性DICとしてとらえた場合の管理法などについて言及する。