HBウイルスの母児間感染とその予防—HBIG単独療法の効果と限界

　HBウイルスの母児間感染を予防する方法として，抗HBs人免疫グロブリン（HBIG）とHBワクチンの併用療法が現在おもに治験されているが，本稿ではHBIG単独療法について報告する。HBIGを使用しないいわゆる対照例では，HBe抗原陽性の母から生まれた児は100％感染し，80％がキャリアーになった。HBe抗原陰性の母から生まれた児にはキャリアーの成立を見なかった。HBIG投与対象はHBe抗原陽性の母から生まれた児に限定し，臍帯血HBs抗原が陰性であることを確かめて，生後24時間以内に0.16ml／kgまたは1.0ml／bodyを筋注した。原則として生後3カ月，6カ月，9カ月に追加投与し，生後2年以下追跡した。キャリアー発生は12.9％と著しく減少した。自ら能動免疫を獲得した例が71％，HBs抗原，HBs抗体共に陰性のままの例が16.1％であった。HBワクチンを併用すればさらに成績は向上するものと思われる。