プロラクチン産生下垂体腺腫に対する術後Bromocriptine療法の効果

Effect of Postoperative Bromocriptine Treatment for Prolactin-secreting Pituitary Adenomas

I．はじめに

　プロラクチン（PRL）産生下垂体腺腫にみられる高PRL血症に対する手術療法の効果は，腺腫の大きさ，術前の血清PRL値に左右される．すなわち，腺腫の直径が10mm以上のmacroadenomaの症例，術前の血清PRL値が200ng／ml以上の症例では，腺腫剔出術後の血清PRL値の正常化はほとんど期待できない^34）．麦角アルカロイド誘導体bromocriptineが種々の原因による高PRL血症の症候改善に有効であるとの報告は多く，またPRL産生下垂体腺腫の大きさの縮小など，その抗腫瘍効果も報告されてきた．そこでわれわれは，PRL産生下垂体腺腫で術後血清PRL値が正常化しない例にbromocriptineを投与し，血清PRL値の低下，乳汁漏出の消失，排卵再来に及ぼす効果を検討し，またbromocriptineの抗腫瘍効果をCT scanの上から検討したので，その結果を報告する．

Therapeutic effects of postoperative bromocriptinetreatment in PRL-secreting pituitary adenomas were investi-gated. Twenty-six patients were divided into 19 femaleand seven male patients and 21 patients with macroadenomasand five patients with microadenomas. All the patientsshowed high serum PRL levels (>30 ng/ml) after surgicalremoval of adenomas. The effects were compared withthose of nine patients with idiopathic hyperprolactinemia.

Bromocriptine was administered 5.0 mg per clay forpatients with microadenomas or idiopathic hyperprolactine-mia and from 5.0 to 7.5 mg per day up to 30.0 mg per day forpatients with macroadenomas.