プロスタグランディンと分娩発来機序

　ヒトの分娩発来にプロスタグランディンス（PGs）が関与するとの根拠は，①分娩時，血中あるいは羊水中濃度が上昇，②いずれの妊娠時期においてもPGs投与によって分娩（流・早産）が発来し，③PGs生成阻害剤の投与によって子宮収縮が抑制され，分娩が遷延し，④子宮組織中にもPGsは存在しまた生成される，とすることにある。周知のごとく，ヒト妊娠時の主要なPGsの生成部位は羊膜・脱落膜にあって^1），妊娠経過とともにその生合成容量は増大し，分娩発来に際しては，①子宮の収縮刺激，②律動収縮の調節，③オキシトシン（OXT）作用の伝達，あるいは亢進，④頸管熟化，などに与かるとされている。事実，合成PGs　（プロスタルモンE₂など）の投与によって分娩（陣痛）が起こる一方，アスピリン服用により分娩開始は遅延し，分娩経過も遷延するし，またインドメタシンによっても子宮筋活性は抑制され，分娩発来が遷延し，早産予防も可能とされている^2）。よって本稿では，妊娠・分娩時のPGs生成・分泌動態とそれの分娩発来に与かる意義とについて，以下にそのあらましを述べる。