前期破水後長期間妊娠を継続した1症例—頸管無力症に対するマクドナルド手術後の経験

A case of prolonged pregnancy after premature rupture of membranes occurring after McDonald operation for cervical incompetency

はじめに

　子宮頸部の異常と習慣性流早産との関係について1950年Lash等^1）は系統的検索を行ない，内子宮口無力症が流早産の重要な原因の1つであることを記述し，同時にその外科的療法を発表した。また前期破水をきたした場合，矢内原^2）は198例中90％が48時間以内に自然分娩に移行したと述べているが，前期破水後長期間妊娠を継続した報告も少なくない^3）4）5）。

　私はかつて3回流早産の経験を有する妊娠第14週の妊婦に，頸管無力症の診断の下にマクドナルド手術を行ない，妊娠第31週に前期破水をきたしたので待期療法を実施し29日間妊娠を継続，妊娠第36週目に生下時体重2,530gの健児を得た症例を経験したので報告する。