膀胱損傷（瘻）の診療について（その1）

　膀胱は，女性性器に接しているため産婦人科診療において膀胱損傷〜膀胱瘻が生ずることはまれでない。

　その場合，もつとも多い主訴は，尿が膣から漏れることである。これが，膀胱損傷（膀胱膣瘻，膀胱頚管瘻〜膀胱頚管膣瘻）によるものであつて，尿管損傷（尿管膣瘻），尿道損傷（尿道膣瘻）によるものでないことを知るには，　（1）まず円柱状の綿塊をガーゼに包んで緩やかに膣腔全長にわたつて挿入しておき，インジゴカルミン（0.4％）液の10倍稀釈液100ccを膀胱にカテーテルで注入する。これで綿塊が青く着色すれば，膀胱損傷のあることが判る。また，綿塊のどの部分が，特に着色するかによって瘻孔部位も大体判断出来ることが多い。