先天性水頭症の1例

A case of congenital hydrocephalus

症例

　母：福○輝○30才，初産婦　母の既往歴：生来健康著患なし。初潮15才5ヵ月，以来順調，周期27〜28日，持続4〜5日間，経血量中等度，月経障害はない。27才1ヵ月にて30才健康男子と結婚す。

　妊娠の経過：最終月経昭和32年1月27日〜5日間にして以後無月経となり，3月10日頃より悪阻症状が現われたので，3月25日本院産婦人科外来を訪れた。当時内診所見は子宮前傾屈，やや大やや軟にて左右附属器触知せず，腟鏡診にて子宮腟部にリビド色呈するを認め妊娠2カ月末と診断す。梅毒血清反応陰性，胸部打聴診及びX線透視上異常を認めず，他に合併症なし。5月下旬（妊娠5ヵ月初）胎動自覚，6月20日（妊娠6ヵ月初）児心音聴取可能爾来定期診察にて浮腫も認めず，尿蛋白陰性，血圧も正常で妊娠の経過は順調であつた。しかし，外診上児頭及び臀部の鑑別困難にして8月30日（妊娠8ヵ月末）に至り初めて恥骨上に浮球感移動性を有する児頭を触知し得た。児背部は母体右側，小部分は左側に存し，児心音は右側に明瞭に聴取したので第二頭位として観察し，9月20日（妊娠9ヵ月中）の定期診察時も外診上同様第二頭位であつた。しかるに10月9日（妊娠10ヵ月初）の外診所見に於いて，下腹部緊満のため下向部確認困難なるも，上方に移動性ある球形胎児部分を触れ，これを児頭として観察し，児背部及び児心音聴取部は前同様母体右側なるにより，外診上第二骨盤位と診断した。