今月の臨床 あなたにもできる 最先端の婦人科手術
リンパ浮腫に対する手術
光嶋 勲
1
,
田代 絢亮
1
,
加藤 基
1
,
山下 修二
1
1東京大学医学部形成外科
pp.704-712
発行日 2014年7月10日
Published Date 2014/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409103827
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●リンパ管の閉塞直後から集合リンパ管の平滑筋細胞の変性と再生が起こる.閉塞が続くと再生筋は消失し難治性浮腫が起こる.
●ICG蛍光検査法は集合リンパ管の還流機能を直接見ることができ潜在性浮腫の早期診断と浮腫の予後判定に有用である.
●リンパ浮腫にはうっ滞したリンパ液を静脈系に還流させるバイパス術式であるリンパ管細静脈吻合術(LVA)が有効である.
●LVAは,がん切除後の早期浮腫,骨盤内リンパ囊胞,浮腫の予防,重症浮腫などに適応がある.
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