リンパ浮腫に対するリンパ管再建術

はじめに

　リンパ浮腫の治療は保存的療法（マッサージ，圧迫）と外科的治療法（組織切除，直接的または間接的リンパ誘導術など）が行われてきたが，浮腫の長期間にわたる著明な改善は難しいとされている．一方，最近の形成再建外科領域では超微小（神経血管）外科（supramicrosurgery：0.8～0.5mmの血管吻合）の技術の完成によって，きわめて細い神経や血管吻合が可能となっている．この技術を用いた新しい超微血管吻合法の一応用分野として，四肢のリンパ浮腫に対するリンパ管-細静脈吻合術があり，術後15年以上にわたる著明な浮腫の改善例が報告されはじめている．

　本稿では，筆者らが現在行っている手術法と，治療効果に関与すると思われる因子につき若干の知見を報告する．