後腹膜に再発を認めた子宮頸部ブドウ状肉腫の1例

要旨

　子宮頸部のブドウ状肉腫で，手術と化学療法を施行後，再発した症例を経験した．患者は未経妊．不正性器出血を主訴に近医を受診し子宮頸部ポリープと診断，切除されたが，短期間で腫瘤の再発を認め，当院へ紹介された．腫瘤を一部切除しブドウ状肉腫と病理組織診断された．子宮頸部に腫瘍が限局していたことから，円錐切除術を行った．術後病理組織診断は子宮頸部上皮内癌を伴うブドウ状肉腫で，IRS（Intergroup Rhabdomyosarcoma Study-V）分類に基づきstage 1，groupIIと診断し，ビンクリスチンとアクチノマイシンDの2剤（VA）による術後化学療法を施行した．しかし，化学療法終了後1か月で後腹膜に8 cm大の腫瘤を認め，亜全摘を行った．病理組織診断はSarcoma NOS with anaplasiaで，組織像を変換した転移再発と考えられた．現在ビンクリスチン，アクチノマイシンD，シクロホスファミドとイリノテカンの4剤併用（VAC＋CPT-11）の化学療法を施行している．