1回の子宮内容除去術で管理した胞状奇胎症例の検討

要旨

　本邦において胞状奇胎に対し，慣例的に子宮内容除去術を2回施行している施設は多いが，欧米の文献では子宮内容除去術の2回施行を推奨する記載はない．当院では以前より胞状奇胎に対し1回の子宮内容除去術で治療しており，今回，その治療成績につき検討した．1997年から2011年まで当院において胞状奇胎の疑いにて経腹超音波下でのsuction curettageによる子宮内容除去術を1回施行し，病理組織学的に診断した胞状奇胎全27例（全胞状奇胎18例，部分胞状奇胎9例 : 年齢22～51歳）を後方視的に検討した．24例（88.9％）は術後のhCG値の推移が経過順調型のパターンを呈した．うち11例はその後に妊娠し，9例が正常分娩にて生児を得た．経過非順調型のパターンは3例（11.1％）に認めた．文献や各国のガイドライン，今回の報告により胞状奇胎に対し，ルーチンに2回子宮内容除去術を施行する必要はないと思われる．