子宮腟上部切断術後のbulky tumorを形成した子宮頸癌Ib2期例に対する術前化学療法と腹・腟式広汎子宮全摘術の治療経験

　今回，子宮腟上部切断術後の子宮頸癌Ib2期例（扁平上皮癌）を経験した．症例は55歳，2経妊・2経産で，既往歴として他院にて39歳時に分娩後弛緩出血，子宮筋腫合併にて子宮腟上部切断術を施行している．約2週間前よりの不正性器出血を主訴に2005年10月に初診し，子宮腟上部切断術後の子宮頸癌Ib2期と診断された．術前化学療法（TJ療法）を2コース施行したところ子宮頸癌病巣の著明な縮小をみたため，腹・腟式広汎子宮全摘術を施行し，術後16日目に退院した．特殊なケースでハイリスク症例と考えられ，術前化学療法が著効していることよりインフォームド・コンセントのうえ術後補助療法としてTJ療法を3コース施行した．現在のところ1年4か月間，再発徴候は認めていない．本例の経験より，腟上部切断術後頸癌に対する治療様式の1つとして，術前化学療法に引き続く腹・腟式広汎子宮全摘術は検討する価値があるものと思われる．